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Modalidades de contratação · São Paulo

Modalidades de plano Amil: qual contratar

Individual, familiar, MEI, PME ou empresarial: o que muda em regras, documentos, carência e preço para contratar um plano Amil em São Paulo e região, e como decidir sem errar.

Ilustração: cartões de pessoa, família, maleta e empresa representando as modalidades de contratação

Como escolher a modalidade certa

A modalidade é a forma jurídica do contrato: quem contrata (pessoa física ou jurídica), quantas vidas entram e qual tabela de preços se aplica. Em São Paulo, a pergunta que resolve a maior parte dos casos é: você tem CNPJ?

  • Sem CNPJ: a opção é o plano individual ou familiar, sujeito à disponibilidade de comercialização da operadora na data da cotação.
  • MEI: contrata como plano coletivo empresarial com tabela própria (a tabela oficial da Linha Amil tem coluna “MEI” a partir de 2 vidas), sujeito às regras de elegibilidade da operadora.
  • Empresa de 2 a 29 vidas: PME Porte I, com tabela por faixa de vidas (2, 3 a 4, 5 a 29).
  • Empresa de 30 a 99 vidas: PME Porte II, com tabela própria e cotação compulsória ou de livre adesão.
  • 100 vidas ou mais: contrato corporativo, precificado no sistema da operadora.

Em todas, a elegibilidade está sujeita às regras da operadora e do produto. A corretora confere antes de enviar a proposta.

Regra prática

Tem CNPJ? A tabela coletiva (MEI ou PME) costuma sair mais em conta e está publicada neste site. Não tem? A corretora confirma a disponibilidade do plano individual/familiar na data da cotação.

Comparativo entre as modalidades

Comparativo das modalidades de contratação Amil em São Paulo
ModalidadeQuem contrataVidasTabela em SP neste siteCarência
IndividualPessoa física, titular1Na cotação (sem tabela oficial publicada aqui)Prazos máximos da ANS
FamiliarPessoa física com dependentes2 ou maisNa cotação (sem tabela oficial publicada aqui)Prazos máximos da ANS
Plano MEIMicroempreendedor individual (CNPJ)A partir de 2 na tabelaLinha Amil, coluna MEIConforme produto e proposta
PME (2 a 29 vidas)Empresa com CNPJ2 a 29Linha Amil, Porte IConforme produto e proposta
Empresarial (30+ vidas)Empresa com CNPJ30 a 99 (Porte II) · 100+ corporativoLinha Amil, Porte II (30 a 99)Conforme produto e proposta

Modalidades disponíveis

Individual

Titular sozinho. Disponibilidade sujeita à política comercial da operadora na data da cotação; quando não há oferta, o caminho é o CNPJ.

Familiar

Titular com cônjuge e filhos. Cada pessoa paga pela própria faixa etária; o total é a soma.

Plano MEI

CNPJ de microempreendedor, com tabela própria e regras de elegibilidade da operadora.

PME (2 a 29 vidas)

Pequena empresa: sócios, funcionários e dependentes, com tabela por faixa de vidas.

Empresarial (30+ vidas)

Porte II (30 a 99 vidas) com tabela publicada; 100 vidas ou mais no sistema da operadora.

Documentos necessários em cada modalidade

Pessoa física (individual e familiar)

MEI

PME e empresarial

Lista de referência. A relação exata é a exigida pela operadora para o produto e a modalidade na data da proposta; a corretora envia o checklist antes do preenchimento. Guia: documentos para contratar plano Amil.

Carência e portabilidade

Carência é o período, contado do início da vigência, em que o beneficiário ainda não tem direito a determinadas coberturas. A regulamentação da ANS fixa os prazos máximos que a operadora pode exigir: 24 horas para urgência e emergência, 300 dias para parto a termo e 180 dias para os demais procedimentos. A cobertura parcial temporária (CPT) pode ser aplicada por até 24 meses a doenças ou lesões preexistentes declaradas na proposta, limitando procedimentos de alta complexidade, cirurgias e leitos de alta tecnologia relacionados a elas.

Em contratos coletivos empresariais, a operadora pode reduzir ou isentar carências conforme o número de vidas e as regras do produto; o que vale é o que consta na proposta. Aproveitamento de carência de um plano anterior e portabilidade seguem as regras da ANS e a análise da operadora. Guia completo: carência no plano de saúde.

Perguntas frequentes

Para a mesma pessoa e o mesmo produto, a tabela empresarial (PME) costuma ser menor que a de MEI, e a de MEI tende a ser menor que a individual quando esta existe. Na tabela oficial da Linha Amil, a coluna “demais empresas” é menor que a coluna “MEI” em todas as faixas. O comparativo por perfil está em individual, familiar, MEI ou PME.

A tabela oficial da operadora começa em 2 vidas. A aceitação de contrato com 1 vida depende das regras da operadora na data da cotação; a corretora confirma antes de montar a proposta.

Depende da disponibilidade de plano individual/familiar na data da cotação, que segue a política comercial da operadora. Muitos autônomos abrem MEI justamente para acessar a tabela coletiva; a elegibilidade fica sujeita às regras da operadora e do produto.

Sim, dentro das regras de cada produto: cônjuge/companheiro e filhos são os dependentes típicos; em contratos empresariais, cada operadora define quais graus de parentesco aceita. Cada dependente paga pela própria faixa etária.

É uma nova contratação (por exemplo, sair do individual para o CNPJ), com análise de carência e documentos. Em alguns casos a portabilidade da ANS permite aproveitar carência; a corretora avalia caso a caso.

Na tabela oficial da Linha Amil para São Paulo (planos por CNPJ, 2 vidas, demais empresas, coparticipação 30%), o valor por pessoa vai de R$ 111,15 (Amil Bronze SP, quarto coletivo, 0 a 18 anos) a R$ 2.717,28 (Amil Platinum R2, quarto privativo, 59 anos ou mais). Entre esses extremos, o preço depende do produto, da faixa etária, da acomodação, do número de vidas e da coparticipação. Linha Selecionada, Amil Black e planos individuais têm o valor apresentado na cotação. Veja a tabela completa.

O melhor é o que atende ao seu uso pelo menor custo. Para quem fica na Grande São Paulo e usa a rede: Amil Bronze SP ou SP Mais. Para quem precisa de atendimento eletivo em outros estados: Prata. Para quem usa médico particular e quer reembolso: Ouro ou Platinum. Para o pacote mais completo: Black ou os produtos de topo da Linha Selecionada (S750, Amil One). Antes de escolher, confira a rede do produto na sua cidade nos canais oficiais da operadora.

Com CNPJ (MEI ou empresa), a tabela coletiva da Linha Amil publicada aqui começa em 2 vidas — dois sócios, sócio e dependente ou sócio e funcionário — e costuma ser a opção mais em conta. Sem CNPJ, a alternativa é o plano individual ou familiar, sujeito à disponibilidade da operadora na data da cotação. Exemplo (2 vidas, coparticipação 30%, Bronze SP em quarto coletivo, 34-38 anos): R$ 177,19 por pessoa para empresas e R$ 211,75 para MEI.

Este site cobre as modalidades individual/familiar, MEI, PME e empresarial. Planos coletivos por adesão, contratados por meio de entidade de classe ou sindicato, seguem regras e tabelas próprias que não estão publicadas aqui — se você tem vínculo com uma entidade, informe na cotação e a corretora verifica a disponibilidade.

A tabela oficial vai até a faixa “59 anos ou mais”, sem indicar limite máximo de idade para contratação; a aceitação segue as regras da operadora e do produto. Referência da tabela (2 vidas, demais empresas, coparticipação 30%): Amil Bronze SP em quarto coletivo, R$ 665,48 na faixa 59+; Amil Ouro em quarto coletivo, R$ 1.581,53. Valores referenciais, sujeitos a alteração pela operadora.

Depende da segmentação contratada: planos com obstetrícia cobrem pré-natal, parto e o recém-nascido nos primeiros 30 dias; planos sem obstetrícia, não. A carência máxima para parto a termo é de 300 dias; urgências da gestação têm carência de 24 horas. A tabela oficial publicada não segrega planos com e sem obstetrícia — a segmentação é confirmada na proposta. Informe na cotação se há gestação prevista.

As regras de cancelamento constam no contrato e variam com a modalidade: no plano individual, a operadora só pode rescindir por inadimplência ou fraude, e o beneficiário pode pedir o cancelamento a qualquer momento; nos coletivos (MEI, PME, empresarial), o contrato pode prever prazo mínimo de permanência e regras para exclusão de beneficiários. A corretora mostra essas cláusulas antes da assinatura.

A mensalidade é cobrada pela operadora, e não pela corretora. A tabela oficial da Linha Amil menciona a cobrança em boleto — nos produtos com coparticipação, o boleto traz a mensalidade e a coparticipação discriminadas. Outras formas de pagamento e a data de vencimento são confirmadas na proposta.

Fale com a corretora e receba a cotação

Envie seus dados e receba a cotação do plano Amil em até 20 minutos, em horário comercial (segunda a sexta, das 9h às 18h). Atendimento para São Paulo e região metropolitana, sem custo adicional: a corretagem é remunerada pela operadora contratada.

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